薄型子宫内膜导致不孕症的辨证论治

时间:2020-12-31 15:11浏览量:48

脾肾两虚

主要表现:婚久不孕,多次因子宫内膜菲薄而胚胎移植失败或取消移植,月经量少或逐渐减少,色淡,质稀,腰膝酸软,偶有纳差,乏力,浮肿,小便清长,大便溏或不成形。舌淡,苔白,脉细滑或沉迟。

《傅青主女科》提到“不特补血,而纯于填精,精满则子宫易于摄精,血足则子宫易于容物,皆有子之道也”。肾气充足则胞宫易于受孕。治疗以补肾为主,常用熟地黄、山萸肉、女贞子、菟丝子、枸杞子补肾填精,同时加太子参、茯苓、白术健脾益气,北沙参、百合补肺启肾。若腰膝酸软明显者,加川续断补肾强腰。若经来量少不畅者,加泽兰活血调经。若小腹冷痛者,稍加巴戟天、肉桂温肾散寒。

肝气郁结

主要表现:婚久不孕,多次因子宫内膜菲薄而胚胎移植失败或取消移植,月经前后不定期,量少,色暗,经前乳房胀痛,或经行腹痛;精神抑郁,或烦躁易怒。舌淡红、苔薄白,脉弦。

患者长久不孕,容易肝气郁结,治疗以疏肝理气为主,常用绿萼梅、合欢皮、夏枯草、枳壳等疏肝理气、调畅气血,川芎、郁金、赤芍等理气活血,杜仲、续断等补肾固冲。若胸胁胀痛明显,加柴胡、玫瑰花理气行滞。

瘀滞胞宫

主要表现:婚久不孕,多次因子宫内膜菲薄而胚胎移植失败或取消移植,月经后期,经行不畅,色紫黑,有血块,或经行腹痛,平素小腹或少腹疼痛,或肛门坠胀不适。舌质紫暗,边有瘀点,脉弦涩。

瘀血阻滞胞宫是其重要病理状态,治疗上以活血化瘀为主,常用丹参、益母草、泽兰、桃仁、当归等药,并以川芎为使药,改善局部血运状态。若兼症瘕积聚,加夏枯草散结消症。若兼经血淋沥不尽,加三七粉化瘀止血。




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