ERA子宫内膜测试

时间:2021-03-31 16:44浏览量:344

ERA测试是子宫内膜组织的现代分子遗传学研究,可以可靠地评估子宫粘膜接受胚胎的能力。

子宫内膜仅在短时间内最大程度地准备好用于胚胎植入,这被称为植入窗口。在大多数情况下,该时间段是周期的第19-21天,但在许多因素(如,服用激素药物)的影响下,该时间段可能会发生变化。据统计,这种变化是试管婴儿失败的常见原因之一。

ERA测试使您可以高精度地预测植入窗口在一个方向或另一个方向上的变化,并根据获得的结果,设置将胚胎转移到子宫腔的最佳日期。也就是说,ERA测试允许患者进行个性化转移。

适应症

在以下情况下,建议对子宫内膜的接受性进行ERA测试:

·如果一名37岁以下的患者在3次体外受精程序中均失败,并且胚胎没有形态异常,并且子宫内膜厚度正常;

·如果育龄晚期(37岁以上)的患者2次体外受精程序失败;

·如果检测到特发性不育;

·如果医生怀疑子宫内膜的接受能力下降;

·在准备供体卵母细胞或胚胎的体外受精程序的阶段;

·排除在较高的生殖年龄和/或AMH低的情况下单个高质量胚胎(PGD之后)的移植失败。

无论是否存在IVF失败,建议对所有患者进行ERA测试,因为30%的女性植入窗口发生了移位,并且该研究还将活产的频率提高了15%。

测试方法

为了诊断子宫内膜的状态,需要取出一块组织。它是通过管道活检获得的,将一根细的塑料管无痛地穿过子宫颈插入其腔中,粘膜被吸收到该腔中。

由于预期的植入窗口会持续几天,因此在特定时间收集粘膜很重要。活检是在妇产科医生指定的周期中进行的,即:

·在记录黄体生成素峰值释放后一周的自然周期中,记录了该过程。同时,必须动态监测子宫内膜的生长和LH浓度的变化。

·在自然周期中,在注射hCG后一周额外引入排卵触发剂(即开始最终成熟并从卵巢释放卵母细胞的药物);

·在服用第一剂孕激素120小时后的刺激周期中。

结果分析

在子宫内膜容受性的ERA测试结果中,以下三种选择之一是可能的:

·接受性子宫内膜。在这种情况下,植入窗口分别与获取组织碎片的日期一致,应在周期的这一天转移胚胎;

·非接受性子宫内膜。该结果意味着植入窗口的位移。此外,将通过转移多少天来指示。因此,转移应早于子宫粘膜收集当天或之后进行。有时专家会建议在周期的其他几天进行活检,这将使更准确地确定子宫内膜何时最适合胚胎植入以及应该计划转移的日期成为可能;

·结果不足的情况极为罕见,100例中不到1例。这需要对生物材料进行重复采样以进行研究。

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