高泌乳素血症的诊断和治疗方法是什么?

时间:2021-08-26 15:30浏览量:3548

高泌乳素血症的诊断

高泌乳素血症的诊断有可能怀疑高催乳素血症有多种病理组合:子宫肌瘤、溢乳、乳腺病。这种三联征是催乳素水平升高的特征。但通常女性唯一的抱怨可能是缺乏监管或其他明显违反周期的行为。闭经是检测高泌乳素血症的主要症状。医生会采访该女性,进行病历收集,确定其他症状并进行检查。

根据以下适应症进行血液检查以确定激素水平:

·月经周期障碍;

·延迟性发育;

·非哺乳期妇女的初乳或乳汁排泄;

·不能怀孕;

·缺乏产后哺乳;

·视力下降;

·垂体瘤病史;

·下丘脑-垂体系统手术后。

为了分析,早上空腹采集静脉血,不早于起床后一个半小时。献血前不要吸烟。手术1-2天,身体不要过度劳动,不要触摸或按压胸部,排除性交,不要洗热水澡。你需要保持情绪平衡。

最佳时间是周期的5-7天。分析在医生规定的不同日期在同一实验室进行3次。

为了确定催乳素水平并确定其增加的原因,进行以下诊断:

·甲状腺激素;

·血糖;

·肥胖患者的胆固醇分析;

·研究土耳其马鞍的头骨X光片;

·如果怀疑下丘脑或垂体肿瘤,则进行CT或MRI;

·经阴道超声检查(孕妇-腹部)以评估女性盆腔器官的状况;

·咨询眼科医生以确定视野并确定眼底的变化。

 

治疗

根据诊断期间确定的催乳素水平,选择策略和治疗方案。有时动态观察就足够了。在这种情况下,建议女性排除诱发因素。正确体重、戒烟、避免压力大的情况、得到足够的休息,而不是身体超负荷。当检测到肿瘤、荷尔蒙失调、月经紊乱、不孕症时,进行特定的治疗。

垂体微腺瘤中增加的催乳素通过多巴胺激动剂在医学上正常化,这会抑制促乳腺激素的产生。药物全年服用。对于大尺寸的腺瘤以及子宫肌瘤,需要手术治疗。当激素水平异常高时进行手术。在其他情况下,进行点照射,这可以减小肿瘤的大小。为了使性腺类固醇和甲状腺激素的合成正常化,激素治疗需要使用适当的药物。有月经不调的,建议记基础体温日记。通过它的水平,人们可以判断治疗的有效性、荷尔蒙水平的正常化以及怀孕的可能性。对于生理上高估催乳素的女性,不进行治疗。催乳素指标会自行恢复正常。


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