席汉综合征会导致闭经吗?

时间:2021-10-29 14:26浏览量:5181

育龄妇女6个月或更长时间没有月经,称为继发性闭经,但会出现月经初潮并排除怀孕和哺乳。继发性闭经的最常见原因是下丘脑功能障碍,发生在35%的病例中。此外,继发性闭经是由垂体疾病(19%)、卵巢功能下降(10%)、多囊卵巢综合征(30%)和子宫病变(5%)引起的。继发性闭经的罕见原因包括皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、卵巢和肾上腺肿瘤。 

空土耳其鞍综合症

空土耳其鞍综合征也可引起继发性闭经。这种病理状况的发生是由于脑脊液在软脑膜池中积聚,而脑脊液又被压入垂体窝。这种“抑郁”导致垂体受压和随后的萎缩,表现为垂体功能减退症,结果导致闭经。空土耳其鞍综合征可以通过大脑的MRI或CT扫描来诊断。为了选择合适的替代疗法,还需要测量血液中的热带激素水平。

 

席汉综合征

产科大出血后下丘脑-垂体系统功能障碍的发展称为席汉综合征。在怀孕期间,脑垂体的体积大约增加一倍。在脑垂体增大和门脉系统血流特点的背景下,妊娠期脑垂体对出血和血压下降引起的缺血特别敏感。

随着席汉综合征的发展,可以检测到垂体功能不全的多种选择。热带激素分泌的中断已经在产后期表现出来,表现为没有哺乳、毛发生长受损、伤口愈合不良和肌肉无力。

诊断席汉氏综合征的最佳试验之一是试验,其本质是静脉内给予促甲状腺激素释放激素 100mg,并在给予TRH后立即和30分钟后测定催乳素水平。注射后30分钟的催乳素指数与初始值的比值应大于3。如果该比值被违反,此类女性应接受全面检查以发现全垂体功能减退症。

大多数情况下,在席汉综合征中,垂体前叶受累,中叶和后叶也经常受累。对患有这种疾病的女性的尸检研究显示,90%的神经垂体出现萎缩和瘢痕性变化。

很明显,席汉氏综合征的治疗目的是在详细确定热带激素缺乏后,以替代脑垂体的功能为目的。


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