女性不孕症诊断

时间:2021-01-06 16:01浏览量:482

女性不育症的诊断要困难得多,因为问题可能出现在不同的阶段:从排卵到受精卵在子宫中的附着以及胚胎的发育。

超声波不能充分清晰地显示生殖系统的状态。例如,不可能看到输卵管在超声上的粘连。卵巢的大小或囊肿的存在还不能提供完整的激素背景图。因此,为了澄清超声检查后的任何诊断,需要另外进行检查。

性激素测试

性激素是与受孕有关的所有过程的主要调节剂。因此,检测性激素水平是不孕症诊断的重要阶段之一。标准分析集包括:

·AMH(抗苗勒管激素)。让您评估卵巢储备。

·FSH(促卵泡激素)和雌二醇。这些是与鸡蛋成熟有关的激素。

·LH(促黄体激素)。刺激成熟卵的释放和残留卵泡向黄体的转化-黄体-一种内部分泌的临时器官,产生黄体酮-周期第二阶段的主要激素。

·催乳素。它的增加可以引起排卵抑制,从而防止怀孕。

·睾丸激素。通常,它在女性体内少量产生。随着此项激素的增加,它会对生殖功能产生负面影响。

有必要结合其他研究数据以及患者病史来评估激素分析的结果。就其本身而言,一种激素的水平过高或降低还不能确定诊断。

子宫输卵管造影(HSG)或输卵管造影(MSG)

这是一项侵入性测试,旨在确定输卵管是否畅通。这种配对的器官在受孕中起主要作用之一:在其中一根试管中,卵子与精子融合,然后移入子宫腔。这些管从内部覆盖有特殊的绒毛上皮。绒毛的运动仅将卵子推向子宫的一个方向。管道本身就像子宫一样,是一个肌肉器官,具有蠕动(收缩)的能力。

管的管腔直径仅为0.2到0.5厘米,因此,在发炎过程或子宫内膜异位症中,当形成粘连时,管可能完全无法通行。那么自然的构想是不可能的。

由于粘连的大小较小,因此无法通过超声对其进行可视化,因此,将造影剂用于研究。在压力下将其注入子宫腔(通过子宫颈),然后拍摄X射线。如果造影剂流体通过试管或其中一根,则图片将显示腹腔内物质溢出的图片。如果两个管都不能通过,则仅在子宫腔中检测到该物质。

在压力下注射的造影剂会机械破坏小粘连的完整性,因此该过程将具有治愈作用。

宫腔镜

这是结合了诊断和治疗功能的另一项侵入性检查。

该程序在全身麻醉下进行。内窥镜通过子宫颈插入子宫腔。使用该工具:

·目视检查子宫内腔。

·查找粘连(粘膜炎),子宫内膜息肉。

·如果可能,去除息肉,解剖粘连,取一部分材料进行活检。

成功的受孕不仅需要在周期的第二阶段有足够的子宫内膜厚度。它的结构也很重要:如果子宫腔内有肿瘤,那么受精卵就不会附着,或者胚胎会在早期死亡。宫腔镜检查有助于确定这些不孕或IVF失败的原因。

输卵管子宫内膜活检

子宫内膜增生是子宫腔内壁的病理性增生。这是不孕症和许多IVF尝试失败的可能原因之一。

通常,周期第二阶段的子宫内膜厚度应为8至12毫米。由于子宫内膜厚度减少,受精卵因缺乏营养而死亡。但是厚度太过也是异常的。在这种情况下,由于过度生长的子宫内膜组织的血管含量不足,因此会导致无法怀孕。

子宫内膜是一种激素依赖性组织,因此,要诊断其生长原因,不仅需要进行活检,而且还必须确保监测血液中性激素的水平。

宫腔镜检查子宫内膜的方法与肿瘤颗粒的检查方法相同。这两个研究可以同时进行。它们之间的区别仅在于检查的组织类型。

子宫超声检查的结果只是进行更彻底检查的原因,因为用超声检查还不够。为了明确诊断,通常需要进行侵入性检查。

基因测试

这些测试对男性和女性同样适用。可用的遗传学检查的出现降低了无法解释的不育症的诊断率。即,以前被称为“不清楚”的一些病例被诊断为遗传或染色体异常。 


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