男性不育的治疗

时间:2021-01-06 16:09浏览量:192

精液检查是应根据计划治疗的主要检查。其目的是评估射精中的精子数量及其质量(正确的结构,活动性)。

男性因素不育最困难的情况是无精子症,或射精中完全没有精子。

在这种情况下,医生在检查阶段的任务是弄清发生哪种无精子症。

分泌性无精症

出现这种症状时,精子中没有精子,因为它们根本不在睾丸中产生。可能的原因:

·隐睾症。这种缺陷甚至发生在子宫内,并且在出生后被诊断出来。双侧隐睾症可导致不孕,特别是在1.5-2岁之前未进行手术的情况下。

·遗传和染色体异常-AZF基因突变,染色体微缺失,克莱氏综合征。

·延缓了一般性和传染性疾病的治疗,最终导致生精管(精子形成的地方)受到不可逆转的破坏。

通常分泌性无精症是无法治愈的男性不育的代名词。如果曲细精管已完全受损,则成年后将无法恢复其功能。与遗传疾病有关的不育症也是不可逆的。在这种情况下,治疗无济于事。

排泄性无精症

这是产生精子但由于输精管阻塞而不会进入射精的状态。

受伤后延缓炎症可能会损害导管的通畅性。

难以诊断的排泄性无精症的原因之一是囊性纤维化基因的携带。该疾病的基因携带的特殊性是可以增加体内粘液的粘度。这仅会干扰精子通过排泄通道的通过。囊性纤维化是一种常见疾病(每40~50人中有1人携带该基因)。在这种情况下,可以进行IVF,因为会产生精子,并且可以通过ICSI获得IVF的成功。但是,如果该基因由父母之一携带,则绝对建议检查第二个父母的基因型或胚胎的PGD,以防止重病孩子的出生。

在什么情况下手术会有所帮助?

在两种情况下进行手术干预:

·恢复输精管通畅。

该手术可用于恢复自然受孕的能力,即当伴侣处于完全健康状态时(没有女性不育因素)。建议用于35至40岁以下的男性以及存在机械障碍(例如,输精管粘连)的情况。

·直接从睾丸中获取精子,以便将来进行体外受精。

在这种情况下,没有年龄限制。在所有情况下,当在生精管中产生精子时,借助于微创和快速操作,可以获得IVF的所需的精子样本。在这种情况下,无法进行普通的体外受精:需要ICSI。也就是说,必须用一根针将选定的精子注射到卵中。


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