促排卵过程中的风险有哪些?

时间:2021-07-30 15:46浏览量:1625

刺激超排卵是试管婴儿的第一阶段。它的目标是实现多个卵子同时成熟,而在一个简单的月经周期中,只有一个卵子成熟。在这个阶段发生的IVF并发症是卵巢过度刺激综合征。它基于雌激素和黄体酮的过度活跃产生,在其影响下女性身体发生病理变化。过高浓度的激素会损害内皮,导致血管通透性增加。血浆在软组织的自然腔和细胞间隙中积聚。外周血管总阻力降低,血压下降,心输出量增加,神经系统的交感神经部分被激活。从表面上看,这表现为特征性症状。

这些包括:

·虚弱,疲劳,疲惫无力;

·呼吸困难;

·下腹痛;

·乳腺酸痛;

·恶心,常伴有呕吐。

 

根据严重程度,IVF中有四种形式的OHSS:

·轻量级

最常见的。症状轻微,不需要特殊治疗。血压和心率、心率都在正常范围内。血细胞比容不超过40%,根据超声结果,卵巢直径可达8厘米。为了使病情正常化,女性需要遵循饮水方案并多休息。

·一般

症状越来越多。女性有恶心、呕吐反应。血压略有下降,心率增加。血细胞比容上升到40-45%。卵巢的直径为8-12厘米。

·重

OHSS与IVF的临床表现很明显。症状迅速升级,并有一种恐惧感。这位女性反馈心跳加速和呼吸急促。血压下降。出现四肢肿胀,渗出液充满胸膜腔和心包腔。卵巢直径超过12厘米,血细胞比容增加到45-55%。在血液的一般分析中,白细胞的数量增加。每日尿量减少。

·严重

在一般的血液分析中——白细胞增多高达25/109/l。血细胞比容达55%或更高。尿流停止。出现肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、血栓栓塞和其他后果。

IVF中OHSS的发展时间可早可晚。在第一种情况下,在施用绒毛膜促性腺激素后立即或一段时间发生病理变化,在第二种情况下,在试管婴儿完成和怀孕开始后。OHSS的治疗方案取决于严重程度。在轻微的情况下,治疗操作在门诊进行,在更严重的情况下,需要住院治疗。试管婴儿后出现轻度OHSS,建议女性吃清淡的蛋白质饮食,卧床休息。

在更严重的情况下,医生会开出:

·静脉注射生理盐水;

·低分子肝素稀释血液;

·非甾体抗炎药;

·广谱抗生素;

·阻断激素和控制排卵的药物。

保守治疗的目标是增加循环血量,防止血栓形成,消除疼痛和炎症,及时治愈感染性并发症。当液体在自然腔内积聚时,需要进行穿刺以将其清除。在危急情况下,试管婴儿协议被中断。如果怀孕后出现卵巢过度刺激综合征,则需要人工终止妊娠。


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