输卵管切除术的适应症和禁忌症

时间:2021-03-23 15:35浏览量:278

单侧或双侧输卵管切除术是最常见的妇科手术之一,在许多情况下都适用。

手术适应症

·异位(异位)输卵管妊娠。如果输卵管壁破裂和出血发展,则有必要将其取出。另外,如果卵子的大小很大,并且管子本身有明显可见的病理变化,则可以进行输卵管切除术。

·另一次异位妊娠,胚胎着床的管壁位置与先前妊娠相同时;

·慢性输卵管炎(输卵管损伤)或输卵管输卵管炎(输卵管和卵巢同时受损),引起不可逆转的变化,不能通过保守疗法消除;

·输卵管积水,因此会增大管道的尺寸并削弱其功能。由于器官直接与子宫腔相连,因此包含在充满管腔内的流体中的微生物会对子宫内膜的状态产生负面影响。

·腹水,因为脓液在管腔中积聚,因此有发生各种并发症的风险,包括腹膜炎,这种疾病对人类的生命构成威胁。如果不仅影响了输精管,还影响了附近的卵巢,则将两个器官都切除。

·在体外受精程序的准备阶段发现的输卵管阻塞;

·涉及根治性手术的骨盆器官癌(例如,在诊断子宫或附肢粘膜恶性肿瘤的情况下);

·一些严重的输卵管病。

与其他用于诊断输卵管状态的方法相比,诊断性腹腔镜检查的主要优势在于可以进行输卵管镜检查,通过获取有关输卵管上皮状态的其他信息,可以扩大该方法的诊断能力。

 如何去除输卵管和粘连

并非要完全切除管道才能恢复管道的功能。有时在消除粘连或切除后(即切除一小部分)后有可能开始怀孕。

输卵管切除术可以是单侧的(在这种情况下,只切除一根管)和双侧的(都应切除)。

可以通过腹腔镜(小刺穿)或剖腹手术(在这种情况下,医生在腹壁上做大切口)进行手术。如果没有腹腔内出血,通常要进行腹腔镜手术。

腹腔镜输卵管切除术是在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行的。通过平均直径为6毫米的细刺,医生可以插入腹腔镜(一种光学系统,使您可以在监视器屏幕上获得清晰的放大图像)和专用器械,这些器械将需要拆除管子。为了将腹壁升高到内部器官上方并提供进一步操作所需的空间,将二氧化碳注入腹腔。切断导管是直接沿边界进行的,以防止潜在的并发症的发展和对周围器官的血液供应的中断。在腹腔镜输卵管切除术中,使用最少的能量非常仔细地解剖管子。

另外,实践中引入了特殊的防粘屏障。

手术干预需要多长时间取决于病理过程的严重程度。通常,腹腔镜手术大约需要40分钟。

 去除输卵管的禁忌症

腹腔镜手术(即在大多数情况下,这种途径是专家用来切除输卵管的)是低创伤性的,但是,有时这种干预是被禁止的。

绝对禁忌症是:

·盆腔器官肿瘤疾病;

·肾或肝功能损害;

·代偿失调阶段的各种躯体疾病;

·严重违反止血措施(血液凝固系统);

·急性脑循环疾病。

此外,还有相对的禁忌症,包括例如3级或4级肥胖,急性感染过程,月经和其他一些病症。

如果由于某种原因无法进行腹腔镜检查,医生可以进行腹部手术(开腹手术)。


标签:

特别声明:
1.本文由泰国康民医院中国办事处生育力保育中心整理的文章,包括原创、翻译、改编、转载等内容,版权一律归原作者以及出版单位所有;
2.如果作者已经单独授权或者因为其他原因不同意本站转载的文章,我们将在收到来信的第一时间进行删除(请提供您的版权相关证明);
3.本站涉及病症、医学诊疗、药物内容时仅供参考,不可作为医治和用药依据,具体请在执业医生或药师指导下操作和使用。