抗苗勒管激素(AMH)

时间:2021-04-13 15:55浏览量:180

抗苗勒氏激素(AMH)或缪勒氏抑制性物质是在胚胎发育过程中促进组织生长和分化的激素。女婴出生后,它是由卵巢组织的颗粒细胞产生的。AMH是生殖期女性卵巢储备的标志,也就是说,通过其数量,可以可靠地预测潜在能够受精的卵的数量。

AMH分析研究

激素的浓度取决于窦卵泡的数量,并反映出生殖能力。为使分析更完整,还需要FSH(垂体的促卵泡激素),窦泡的数量和抑制素B(抑制FSH合成的激素)的指标。

AMH是卵巢中活动性卵泡数量的指标。在以下情况下分配了他的研究:

·当有必要排除不孕症的内分泌因素时;

·在IVF程序中选择刺激方案并确定药物剂量;

·排除卵巢颗粒细胞中的肿瘤过程。

AMH合成发生在小卵泡的颗粒细胞中。从未在优势卵泡中合成,因此随着优势卵泡的生长,血液中AMH的数量可能会减少。当由于任何变化而导致的窦房卵泡数量少于正常值时,AMH下降。同时AMH的量不取决于促性腺激素(FSH和LH)的作用,并且可以令人信服地反映卵巢储备。有必要了解,AMH的水平并不能进行医学校正,而只是指示女性可能留下的能够受精的卵子数量的指标。

通常,在月经周期的2-3天确定抗苗勒氏管激素(AMH)的水平。

首先,计划怀孕妇女的AMH指数是对卵巢储备的评估,它不仅可以作为生殖专家在刺激卵泡穿刺期间可以接受多少卵的信息,而且可以作为决定卵子的重要信息。不育症患者治疗的策略:

·PCOS,卵巢萎缩综合征等疾病的内分泌发生;

·不明原因的不孕症;

·试管婴儿尝试失败(对刺激的反应不良、受精不足、胚胎质量差);

·预测卵巢过度刺激综合症(OHSS)这样的严重并发症。

AMH(抗苗勒氏激素)的规范和偏差

育龄妇女的AMH正常值范围为1.0到2.5ng/ml。

如果AMH浓度升高

AMH值超过规范上限的患者具有大量卵巢储备。这些通常是没有卵巢手术史的年轻女性。这类患者通常无排卵周期。患有PCOS的女性几乎总是观察到较高的AMH值。对于这组患者,生殖健康专家应开出一些药物来刺激卵泡生长,但要小心,因为它们会产生OHSS的高风险。

如果AMH浓度低

那些AMH低于标准下限的患者,预期这些妇女在刺激周期中的卵泡生长方面具有“较差”的反应,并且还存在对刺激的反应不令人满意的风险。另外,已经证实,低水平的AMH表明胚胎中遗传病理的可能性很高。

因此,AMH值越高,活产率越高。

建议AMH值低的患者进行医学遗传咨询。目前认为AMH的水平为0.6639 ng / ml。较低比率的妊娠预后尚不确定。在这种情况下,生殖专家将讨论供体卵子进行IVF的可行性。但是在每种情况下,都必须与已婚夫妇一起做出决定。

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