多囊卵巢的症状和治疗

时间:2021-04-09 14:40浏览量:84

症状

多囊卵巢疾病的体征可能有所不同。

1、月经不调

60%至85%的PCOS妇女患有月经功能障碍。

从初潮之日起,这些侵犯就已经很常见。通常月经不规律,每年少于8次,在某些情况下会出现闭经。

对于多囊卵巢,无排卵周期是特征,其中不发生优势卵泡的生长和成熟。排卵不足是不孕的原因。

2、临床高雄激素血症

多囊性疾病患者通常患有雄激素过多症,其特征在于以下症状:

·多毛症(过多的男性型头发);

·雄激素性脱发(稀疏的头发和男性型脱发,主要是在头顶和前额形成秃顶的时候);

·粉刺;

·头皮的油性皮脂溢。

3、代谢性疾病

在患有PCOS的患者中,有50%至75%的患者观察到胰岛素抵抗,这违反了细胞膜对胰岛素的敏感性。这是由于多余的脂肪组织。因此,即使体内这种激素的水平正常,由于碳水化合物分解而形成的葡萄糖也无法进入细胞。响应高血糖水平,胰腺会产生更多的胰岛素,这应有助于将葡萄糖输送到细胞,从而导致高胰岛素血症。胰岛素水平的增加导致雄激素产生的增加甚至更大,这形成了一个恶性循环。

如果在腋下,颈部,乳腺和腹股沟出现皮肤色素沉着,则可根据症状怀疑胰岛素抵抗。

多达35%的PCOS女性也可能患有葡萄糖耐量受损,而7-10%的2型糖尿病患者。

有此诊断的妇女中有70%是超重或肥胖,在许多人中,脂肪组织主要沉积在腹部和腰部(所谓的腹部肥胖)。

多囊卵巢的治疗

多囊性疾病的治疗需要一种综合的个体方法,并取决于某些不适的患病率以及该疾病的临床情况。

在痤疮和多毛症存在的情况下,可使用药物疗法:具有抗雄激素作用的联合口服避孕药。规定的COC应包括以下成分之一:醋酸环丙孕酮(首选药物),屈螺酮,二烯雌酚或醋酸氯麦酮。在COC的影响下,激素FSH和LH的产生减少,因此卵巢体积减少,睾丸激素的分泌受到抑制。如果这种治疗无效,医生可以另外开抗雄激素药。

对于COC禁忌的女性(吸烟者,心血管系统疾病,有血栓形成的危险等),建议在月经周期的第二阶段使用孕激素(孕酮,孕酮)。

所有患有PCOS和超重的女性都需要改变生活方式,减轻体重和抵抗胰岛素。为此,建议进行一定剂量的体育锻炼,饮食,二甲双胍。

在不育症中,刺激排卵的药物是有效的(选择的药物是柠檬酸克罗米酚,在某些情况下,低剂量的促性腺激素用于克罗米芬的耐药性)与二甲双胍联合使用。

在某些情况下,如果刺激无效,则应手术(腹腔镜卵巢手术)。

如果使用克罗米芬/促性腺激素治疗失败,或者将不孕症与输卵管/雄性因子合并使用,则需要使用辅助生殖技术(IVF)进行治疗。

预防PCOS

即使您没有任何症状,也每年都要见诊妇产科医生。

获得充足的睡眠和休息,尽可能避免压力。

不要忘记适度的体育锻炼。

遵循好的饮食习惯,常吃天然食物。

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