多囊卵巢综合征的并发症与治疗手段

时间:2020-12-29 08:59浏览量:28

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的内分泌疾病之一,影响了6-7%的育龄妇女。PCOS是一组症状(一种综合征),其特征在于:

  • 月经不调(排卵少或排卵少,出血方式多变)

  • 雄激素升高(睾丸激素升高)或雄激素升高症状(例如痤疮,面部毛发过度生长,头发稀疏)

  • 超声“出现多囊性”卵巢

肥胖和糖尿病(或糖尿病前期)也常与PCOS相关。但是,由于PCOS是一种综合症而不是特定疾病,因此并非每个PCOS患者都会出现其所有症状。女性可能只有不规则的时期和面部毛发生长,或者她们可能是稀薄的,有粉刺和排卵障碍。重要的是要认识到并非每个患有PCOS的人都有相同的症状,这会使诊断变得困难。

PCOS也是排除诊断,这意味着在给出PCOS诊断之前,必须排除上述症状的所有其他原因。这些其他病因包括甲状腺功能不全,催乳激素异常,下丘脑功能异常(继发于压力,饮食异常,剧烈运动,全身性疾病或未知原因),酶异常和睾丸激素分泌肿瘤。

并发症

经过70多年的研究,如今众所周知,PCOS患者发生许多长期健康并发症的风险增加,包括糖尿病,高血压,胆固醇异常,心血管疾病,子宫内膜癌和肝病(非酒精性脂肪性肝炎) 。早期诊断和治疗可能有助于减少其中一些风险,因此至关重要。

PCOS治疗

PCOS的治疗针对各种症状,并取决于每个患者的需求。

饮食和运动对治疗PCOS可能非常有帮助,因为它们可以帮助减轻体重,有时可以导致正常排卵,也可以帮助减少上述某些长期并发症。避孕药,其他激素避孕药或每月黄体酮有助于保护子宫免于过度暴露于雌激素,并防止子宫内膜异常生长。此外,荷尔蒙避孕可以帮助调节已存在的荷尔蒙失调,并改善痤疮和多余的面部毛发生长等症状。在严重多毛症的情况下,其他药物,电解或激光疗法也可能是有用的PCOS治疗。胰岛素增敏剂(如二甲双胍)可以改善胰岛素抵抗,甚至可以帮助某些患者自发排卵。

PCOS和生育力

对于需要生育协助的PCOS患者,药物诱导排卵是主要的治疗目标。口服药物(例如克罗米定,来曲唑/ Femara)通常用作一线治疗。但是,由于并非所有患者都会因这些药物而排卵,因此可能需要注射促性腺激素(例如Follistim,Gonal-F,Bravelle,Menopur)。约80%患有PCOS的妇女将用克罗米定排卵,约50%的妇女最终受孕。



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